近日，国务院医改办等七部门发布《关于做好国家卫生计生委和国家中医药局属管医院参加属地公立医院综合改革有关工作的通知》（以下简称《通知》）要求各公立医院综合改革，全面取消药品加成。（7月5日新华网）

　　前段时间，老妈从省人民医院买药归来，说医院的药价降价了——几乎对半减，高兴得像个孩子。原来，省人民医院早已按照相关政策的要求取消了药品加成。对老妈这种身患糖尿病等慢性病的患者而言，药价减半无疑是节省了一笔不小的开支。这正如人们常说：只有关乎群众切身利益的政策才能够让人兴奋不已，取消药品加成这记重拳似乎打进了人们的心坎里。

　　药品加成，是一项“以药补医”政策。它允许医院在药品批发价基础上加15%，额外获取加成收入，弥补挂号及医疗技术费用的不足。这项政策一度为医疗机构的正常运营和发展发挥重要作用。“天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往”，药品加成的有利可图同时也诱发了不少医务人员大开处方、乱开贵药的情况，让很多患者的经济负担超出了可承受的范围。随着近年来老百姓对“看病贵”问题的反应越来越强烈，医患矛盾不断加深，破除“以药补医”机制的改革着实深入民心。

　　但是，取消药品加成并不能对破除“以药补医”机制产生立竿见影的效果。取消药品加成牵一发而动全身，医疗机构现有的运营发展模式都将面临全面“洗牌”。从《通知》来看，为了彻底破除“以药补医”机制，实现新的稳态，要从四方面入手：一是从药品成本入手，限定药品采购平台，降低采购成本，挤压价格水分；二是提高从能体现技术劳务价值的医疗服务价格，放开知名专家诊查费价格，用患者的脚来调配医务人员薪酬，让患者花钱花得明白，花得愿心；三是断开医务人员个人薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等业务的联系，祛除大开处方、乱开贵药的动机；四是由政府出资，填补运营发展模式改革后产生的资金亏损。每一项措施都牵扯了多方的利益！所以，取消药品加成很容易，彻底破除“以药补医”机制，还需要长时间的探索、磨合。

　　目前，取消药品加成的措施取得了病友同志们的一致认同，但是，除了新模式的探索磨合还需要时间外，诸多医院从药品处揩“油水”的习惯也需要摒除——即便是模式改革，卖药的油水依然诱人，若是医疗机构仍然存心在从药品处牟利，现有的政策“硬度”明显不够！是否所有医疗机构都能发扬医德，去除回春圣地的铜臭味；是否应该用惩罚措施迫使医疗机构不敢再向药品处伸手，还需拭目以待。

　　稿源：湖北日报网

　　作者：黄超