两孩政策落地，浙大妇院多了许多高龄孕产妇，在咨询试管婴儿的夫妻中，不少女性已是45岁以上。有位51岁的蒋女士，两年里取卵19次，仍锲而不舍想再生一个宝宝。

“极高龄女性值不值得怀孕?对于生育意愿强烈的高龄夫妇，应该如何评估?”这两天，第三届辅助生殖质量控制学术研讨会在杭州召开，妇院生殖内分泌科主任、省辅助生殖质量控制中心常务副主任朱依敏教授，与到会的全国专家，讨论了极高龄夫妇助孕的伦理问题。

51岁的她每月入院取卵

太拼了!”这是妇院的专家们对蒋女士的第一印象。蒋女士今年51岁，为了通过试管婴儿再生一个孩子，两年里已经取卵19次。

“每个月都来取卵，每次遇到我们，就说哪怕有一颗卵子也要取，我们的劝说对她无效。”对于蒋女士，朱依敏很无奈，在大家看来，蒋女士的行为似乎有些走火入魔，但大家还是尊重她的愿望。

可惜的是，因为极高龄，医生每次从蒋女士体内取出的卵子质量都不行，不是空卵就是异形卵子，根本无法在体外受精，哪怕勉强成功，胚胎植入蒋女士的子宫，她面临的也是流产。

专家们心里清楚，45岁以上来做试管婴儿的夫妇，大部分将面对失败，成功怀上的可能性不到1%。

“这个年纪的女性，单次试管婴儿99%会失败，多次试管的累计成功率只有5%到10%，极个别人做上七八次，可能会成功，但只是个例。”朱依敏说，取卵次数多，用促排卵药物多，可能增加卵巢癌的发病率。很多高龄女性以为，只要做试管婴儿就能怀孕，还有的高龄夫妇为了二胎生个儿子，盲目要求做试管，最后的结局都是失败。

45岁以上胚胎染色体99%异常

极高龄女性值不值得怀孕?朱依敏坦陈，效价比太低。

从医学角度来看，女性过了35周岁，卵巢功能就开始走下坡路，怀孕后胎儿不健康的比例增加，以前没有无创DNA时，都需要做羊水穿刺来检查胎儿染色体;40岁以后卵巢功能衰退更明显，卵子的畸形率明显增高;45岁以上，胚胎的染色体异常率达到99%，移植后的出生率不到1%，许多人体外培养不成功，哪怕勉强做了移植也会流产。

有一对47岁的夫妻，大儿子已经上了大学，为了生二孩努力了很久，最终如愿以偿。但孩子出生3个月后，总是不理人，反应比较淡漠，1岁以后语言交流障碍，有时乱发脾气，去医院一查，竟然是自闭症。

朱依敏还有一位45岁的女病人，好不容易通过试管婴儿怀上了孩子，结果到了23周就出现了妊娠高血压，治疗到26周，血压还是下不来，腹中胎儿因为营养跟不上停止发育，只能引产。

“这个病人很执着，引产后还要求再次移植胚胎，于是我们进行了多学科讨论，为她制定了详细的方案，特意为她避开天气寒冷的时候受孕。”朱依敏说，最终的结果也不好，女病人经过调理，血压也只能靠药物勉强压下去，子宫内膜条件也不好，无法做移植。

　　责编和：朱曦东