
新闻记者 郑晶晶
通讯员 丁萌 陈斯卉 刘子菁
七旬婆婆近日经常早起后下肢肿胀,刚开始没在意,直到症状加重,还出现活动后胸闷气短才重视。近日在武汉市汉口医院,医生检查才知,她的水肿,与糖尿病长期未得到有效控制密不可分。
74岁的王婆婆(化姓),近日来经常在起床活动后,发现自己的两腿不像以前那样灵活便利,起初她没在意,只是觉得双下肢有一点肿,以为是自己活动的原因,也未曾向家属讲述。两周后,她发现自己的双腿肉眼可见地增粗起来,体重也快速增长,成了个“胖婆婆”,活动后还有胸闷气短的情况,这可把她给吓坏了,以为自己得了什么大病。她心急火燎地急忙赶到就近的医院就诊,附近医院为她进行了输液治疗,结果非但没有消肿,却变得越来越肿,为了能找出病因,袁婆婆的家属决定带她到武汉市汉口医院就医。
武汉市汉口医院急诊医学科接诊到王婆婆后,立即为她办理了入院手续。杨林生医师接诊后详细询问了患者的病史,并进一步完善了相关的检查,了解到袁婆婆多年来一直患有高血压、糖尿病,平日也没有太规律服药及控制饮食。经过尿常规、血常规、彩超等系列检查,在排除了种种可能性后,医生发现,导致王婆婆全身水肿的“罪魁祸首”,是糖尿病长期未得到有效控制,引起的糖尿病肾病,因为进食差等原因,导致她出现低蛋白血症,引发全身水肿。
由于患者的低蛋白血症严重,疾病多、复杂且拒绝使用蛋白制剂,武汉市汉口医院急诊科专家为她制定了详细的治疗计划,在每日查房、控制患者的基础疾病外,还为她制定了合理的饮食计划,经过对症治疗,王婆婆的胸闷气短的症状一天天减轻了,水肿也肉眼可见地消减了,到出院时,王婆婆体重减轻10余公斤,基本恢复了以前的体态。王婆婆出院前,医生再三嘱咐,一定要遵医嘱规律服药、合理饮食、定期复查,发现问题要及时到医院就诊。“真的是感谢急诊医学科团队,让我母亲恢复原来的样貌。”王婆婆的家属对医护人员感激不已。
该院急诊医学科副主任医师黄朋介绍,引起全身性水肿的疾病有很多,一般情况下,造成身体水肿的主要原因有:心源性水肿、肝源性水肿、肾性水肿、门静脉高压和浆细胞病等。甲亢性心脏病可引起心力衰竭,表现为浮肿、胸闷、气短等,先天性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜疾病、冠心病等也可以引起心力衰竭导致水肿;肝源性水肿首先在下肢出现,然后波及全身,患者会出现厌食、呕吐、腹泻等症状;门静脉高压和浆细胞病,也是临床上常见的水肿原因;急性肾炎和肾病综合征一般会造成全身性水肿,小便量少,尿检可有红白细胞等异常。
专家提醒,一旦发现持续水肿,不要忽视,尽早就医,查明原因,才能对症治疗。