新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁萌 陈斯卉 刘子菁

七旬婆婆膝关节疼痛多年，一变天就容易发作，一直没有得到正规治疗，近日更是连行走都变得艰难，严重影响生活。近日，她在武汉市汉口医院骨科被诊断为膝关节骨性关节炎，经骨科主任冯世波和团队精心手术、治疗和康复训练后，如今已能正常行走。

74岁的胡婆婆多年来一直被膝关节疼痛所困扰，她上下楼梯时举步维艰，日常的行走也变得缓慢而艰难，并且天气一变化就容易发作。近日，家人带她到武汉市汉口医院骨科检查后，婆婆被诊断为膝关节骨性关节炎，病情已经发展到较为严重的阶段，保守治疗效果不佳。与医生充分沟通后，婆婆决定接受膝关节置换手术。手术后，经过一段时间科学、系统的康复训练，胡婆婆的膝关节功能逐渐恢复。如今，她已经能够正常行走，上下楼梯也不再像以前那样疼痛难忍，生活质量大大提高。

骨科主任冯世波介绍，膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，在中老年人中多发，女性患者多于男性。它主要的病变是关节软骨的退行性变，简单来说，就是关节软骨慢慢磨损、变薄，同时还会出现继发性骨质增生，整个膝关节都可能被波及。患病初期，症状相对较轻，通常是轻度或中度的间歇性隐痛。患者往往在休息时疼痛会缓解，可一旦活动起来，疼痛就会加重，而且这种疼痛还特别“敏感”，天气一变化就容易发作。随着病情一步步恶化，疼痛会逐渐发展为持续性的，甚至到了晚上也疼得让人难以入睡。关节局部轻轻一按，就能感觉到明显压痛。早晨起床时，膝关节还会出现僵硬的情况，也就是人们常说的“晨僵”，不过活动一会儿后，这种僵硬感会慢慢减轻，一般来说，晨僵的持续时间不会超过30分钟。要是病情拖到晚期，膝关节还可能出现畸形，严重影响正常活动。

他表示，当膝关节骨性关节炎发展到比较严重的程度，保守治疗效果不理想时，膝关节置换手术可能就是一个不错的选择。所谓膝关节置换手术，其实就是把人工关节假体植入到已经病变的膝关节里，用假体来代替那些已经被损坏得“千疮百孔”的关节软骨和骨质，从而达到缓解疼痛、恢复关节功能的目的。

那么，是否做完膝关节置换手术，就万事大吉了呢？冯世波主任提醒，术后康复是决定手术效果的关键环节。康复训练对膝关节功能的恢复，起着举足轻重的作用。

在术后早期，患者就要开始进行肌肉力量训练了，比如股四头肌等长收缩训练，患者平躺在床上，双腿伸直，用力把大腿肌肉绷紧，坚持几秒钟后再放松，如此反复，这个训练能有效增强股四头肌的力量，促进血液循环，对预防肌肉萎缩有很大帮助。

踝泵训练也同样重要，患者要像踩缝纫机那样，最大限度地屈伸踝关节，每次屈伸都保持几秒钟后再放松。紧接着，要进行直腿抬高训练，患者平卧位，双下肢伸直，交替将腿抬高，抬到最高处时保持3到5秒，每天坚持做50到60次，这能进一步强化腿部肌肉力量。

随着身体的恢复，患者还要进行膝关节伸直训练，努力将腿完全伸直，让后膝关节能完全贴在床面上。在术后2-4周，膝关节屈曲度最好能达到90度，当然，这个过程要以患者能忍受、不产生过大疼痛为前提。之后继续坚持训练，一直到膝关节屈曲角度能达到120-140度。

此外，患者还可以坐于床边做伸膝动作，在脚踝上绑上沙袋，从较轻的重量开始，慢慢增加沙袋重量，进行抗阻训练，以此增强膝关节周围肌肉的力量。

冯世波提醒，除了做好康复训练，术后的日常注意事项也不容忽视。患者在日常生活中要注意保护膝关节，避免过度负重。尽量不要长时间站立或行走，不要搬抬过重的物品。上下楼梯时，要注意一步一步地缓慢进行，不要着急。饮食要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、钙和维生素的食物，像牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等，这些营养物质有助于身体恢复，对人工关节也能起到一定的保护作用。患者要按照医生的嘱咐，按时到医院进行复查，通过检查，医生能够及时了解膝关节的恢复情况，根据实际情况调整康复方案，或给出进一步的治疗建议。