新闻通讯员 王雪峰 易盟 张长清

七旬爹爹突发咳嗽，自行服药也没缓解，还出现憋气症状，就医后才知，原来是一颗玉米粒掉到气管里惹的祸。

70岁的陈爹爹几年前曾突发脑出血，因救治及时，后面一直恢复得不错，照常进食，自觉也没有什么后遗症。然而，1个月前，陈爹爹突然出现咳嗽，以为自己是感冒了，患上了支气管炎，就自行服用了感冒药和止咳药，谁知咳嗽越来越严重，后面还出现了憋气，这才慌忙来到武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科。管床医生完善了相关检查，胸部CT提示爹爹的双肺感染，右下肺更严重，立即给予氧疗、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗。然而，陈爹爹的症状缓解不明显，复查胸部CT感染无明显吸收，管床医生果断和患者的家属商量，并征求患者本人同意后，为他进行了电子纤维支气管镜检查。

医生在检查时，在支气管镜下除了看到一些分泌物，还在右肺下叶支气管里发现了一粒玉米粒。原来，这是导致陈爹爹反复咳嗽、憋气的原因。手术团队为他进行了支气管镜下异物取出术及肺泡灌洗术，爹爹的症状很快缓解。

家属觉得纳闷，患者平时没有明显呛咳，怎么会玉米粒掉到气管里呢？武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科蔡志芳主任告诉患者家属，正常人由于会厌和声门保护性反射及吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体能通过咳嗽排出。但是，当神经系统病变或意识障碍时，如患有假性延髓性麻痹、脑血管疾病、癫痫、帕金森病、痴呆等人群，容易导致吞咽困难或声门关闭不协调、咳嗽反射受到抑制，异物或食物就容易被误吸入气道。误吸后，如果立即出现刺激性呛咳、气急甚至哮喘，称为显性误吸；若当时无咳嗽、气急、呼吸困难等症状体征，称为隐性误吸，爹爹的情况，应该就是隐性误吸，易被忽视、漏诊。

在医护人员的精心治疗和护理下，爹爹康复状况良好，复查显示，感染病灶基本消失。日前，爹爹已顺利康复出院。

该科李艳副主任医师也强调，隐匿性支气管异物常因体积小，或与血管影、钙化灶重叠，滞留时间久致质地疏松，或是植物性异物导致X线胸片及胸部CT无直接征象，从而不易被及时诊断。建议老年人群，当出现持续咳嗽、憋气等情况时，需要警惕气管异物的可能，及时就医。