新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石 谯玲玲 刘先桂

3月25日，确诊胃癌后接受全胃切除术的陈女士，从武汉市第一医院盘龙城院区出院回家康复。令陈女士及家人都追悔莫及的是，从最初的打嗝、反酸，发展到完全无法进食，她的胃在十几年间频繁发出信号，可惜都没有引起重视。

陈女士今年69岁，自老伴去世后，独居盘龙城近10年。今年春节家人团聚，孩子们发现陈女士进食后频繁呕吐，询问后才知，她从半年前就出现了严重不适，总有饱胀感，进食明显减少，只是陈女士一直自行购买护胃药服用，从没规范诊疗过，也从没跟孩子们提及。

今年元宵节后，她被孩子们送到武汉市第一医院盘龙城院区就诊，胃肠外科副主任、主任医师瞿紫微接诊了她，检查发现，陈女士身体枯瘦、双下肢浮肿，上腹饱胀，伴有呕吐，根据丰富的临床经验，瞿紫微初步判断她患有幽门梗阻合并重度营养不良，建议她入院接受进一步确诊和治疗。

经过多次洗胃，胃镜检查提示胃窦癌并幽门梗阻。由于陈女士极其衰弱，幽门梗阻也导致了肺部感染，此时连咳嗽能力都已没有，术后感染稍有加重即可致命，此时手术风险太大。瞿紫微鼓励陈女士不要放弃治疗，他发起多学科协作，与消化内科、临床营养科、重症医学科会诊讨论，为陈女士制定了严密的诊疗方案。术前，需要为陈女士进行营养支持，以纠正营养不良。由于肿瘤已经将陈女士的胃部出口堵塞，消化内科副主任医师刘嵩反复尝试，终于在内镜下成功置入鼻空肠营养管，临床营养科负责人孟庆彬制定了完善的营养支持方案，经过术前20余天的优化治疗，陈女士的营养状况、肺部感染均有所好转，基本达到了手术要求。

在麻醉科副主任医师张力的严密监护下，瞿紫微带领团队成功为陈女士施行了腹腔镜下全胃切除术，术后转往重症医学科。经该科副主任戴伟重症团队一周的精心治疗，陈女士闯过了术后肺功能的恢复阶段、感染阶段，过渡到平稳的术后康复治疗，临床营养科负责人孟庆彬再次及时跟进营养干预，由无渣肠内营养逐渐过渡到经口摄食。

多学科团队经接力治疗，终于打赢这场胃癌攻坚战。陈女士的体重从术前的60多斤增至75斤，恢复到可自行下地行走、自主进食，于3月25日顺利出院。

“胃癌手术复杂、创伤大，我们不希望患者走到这一步。”武汉市第一医院胃肠外科副主任、主任医师瞿紫微提醒，消化道肿瘤发病时间长，病程往往历经多年，建议市民出现不适症状要及时就诊。另外，老年人被诊断为胃癌后，也不要轻易放弃，以目前的医疗水平，可通过优化治疗延续生命、改善生存质量。