新华网讯 社区老百姓在家门口看不上专家号，三级医院人满为患……要解决医疗资源“胖瘦不均”的问题，推进分级诊疗是关键之举。２０１７年印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出，到２０２０年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。如何实现“小病在社区、大病约专家”？代表委员展开热议。

　　中国心胸血管麻醉学会秘书长敖虎山委员指出，分级诊疗的作用是使各级医疗机构各司其职，发挥各自的优势，真正使老百姓小病不出社区、大病转诊有序、健康指导常态化，达到医改惠民的目的。而要达到这一目的，就需要医疗和医保改革双管齐下。

　　敖虎山认为，一方面要调动医务人员下基层的积极性，在特别偏僻的地区可以进行“一对一”结对子的方式，让三级医院的医生通过互联网新媒体对基层医生进行帮扶和指导。另一方面要完善医保制度，全面推行多元复合式医保支付方式，促进基层卫生服务能力提升，引导患者在社区基层就医。

　　落实分级诊疗，让基层留住患者是关键。北京康益德中西医结合肺科医院院长董瑞委员认为，目前我国的基层卫生服务机构存在卫生技术人员缺乏、医疗队伍不稳定、医疗水平不足、政策机制欠缺等问题，致使基层难以留住患者。

　　董瑞建议，应发挥中医药在分级诊疗中的作用，国家卫生部门在政策上支持中医药下沉基层，落实“中西并重”，鼓励二级、三级中医院的名中医下基层设立名中医工作室，同时在基层推广中医适宜技术，为百姓医疗保健提供服务。

　　北京大学首钢医院院长顾晋代表说，北京大学首钢医院就是通过构建紧密型医联体，让呼吸、心血管、肿瘤等常见病的专家下沉到社区，同时根据居民需要，将口腔科、中医科、按摩、康复等学科下沉到社区，“通过专家下沉、学科下沉，将分级诊疗落到实处”。

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