日前,北京爱康集团旗下黄石爱康医院患者张某已经换好衣服,等着妻子为他办好出院手续就可以回家了,这是张某两个月来第二次大手术出院,心里有种“大难不死”的轻松和幸福。
两个月前,张某因为食道癌住进医院,张某的病情十分复杂,手术风险较大,在特别邀请武汉知名专家为张某进行手术后,虽然手术十分精细,但并发症还是发生了。手术出院几天后,张某出现没法进食的症状,人也消瘦很多。
“一点东西都不能吃,吃一点就呛住了,咳嗽个不停,就连水也一点不能喝。”张某的妻子说,那几天张某有点感冒,他们还以为是感冒难受,但一连好几天都不能吃喝,让他们有些慌了。
被进食问题困扰的张某住进黄石爱康医院胸腹微创外科,程卫主任认真为他做了检查,发现肺部受到感染。考虑是食道癌手术并发症状导致的食物反流,引起呛咳和感染,科室为张某制定了一套肺部抗炎治疗和静脉营养支持治疗方案。
“治疗了半个月后,患者还是不能自主进食,肺部抗炎治疗也出现了耐药性。”程卫主任谈到,于是胸腹微创外科联合介入放射科会诊,对张某的病情进行了深入的探讨。
“在食道造影中发现,患者的食道吻合口有瘘,正是这个瘘口导致患者无法进食,饮食从瘘口流到气管中,导致出现呛咳,感染肺部。”放射介入科主任纪正华谈到。
是用传统手术做造瘘手术,还是采取介入治疗搭支架?
“造瘘手术肯定不符合患者的身体情况的,营养跟不上,年纪又大了,患者根本扛不住造瘘手术,只有介入治疗能救他。”纪正华主任说,但黄石爱康医院匹配支架库存刚好用完。
当天晚上,纪正华将情况告诉了黄石爱康医院采购部,希望得到支援,同时向全国他认识的介入科医生打电话寻求帮助。“采购部的工作人员和我们一起在寻找合适的支架,但一直到晚上十点多都没有结果。”纪正华十分着急,他是为患者的病情着急。“好在最后武汉的一家医院有一个备用支架可以用。”纪正华谈到,“第二天一大早,对方医院的医生就专程把支架从武汉送过来。”
一切准备就绪,张某被推进介入手术室。40分钟的手术时间,纪正华和其他医生配合,将带膜支架放进患者食道瘘口处,成功堵住瘘口,同时保证食道与气管的功能正常,手术是在患者不停的咳嗽、咳痰中进行的,手术现场十分凶险,但经验丰富的纪主任十分沉着冷静的控制住整场手术。“手术刚结束,患者就开始尝试喝水了,而且没有出现呛咳的现象。”手术成功,纪正华和程卫,以及所有在场的医生和护士们都松了一口气。随后的几天,张某恢复得很快,消瘦的脸也逐渐圆润,气色也恢复了。
“这是黄石爱康医院第一次应用介入微创技术对食道气管瘘进行封堵成功案例,非常成功,对医院来说有着非常重要的意义。”纪正华主任说到,今后只要患者尽量按照医生的要求合理进食,避免支架滑脱移位就可正常生活,即便发生滑脱或病变复发也还可以再次进行介入治疗进行修复。此例手术的开展,标志着黄石爱康医院的医疗技术水平又精进一步。