文/仙逸 GPLP
《我不是药神》如七月的流星，冲进大气层，每个看过的人都驻足停下，默念着属于自己的祷语。他引发了每个人最深层那层的震动，它揭开医疗沉重的话题，痛苦而挥之不去的枷锁。
虽然《我不是药神》，然而没有人否认，医药就是财神，为了保命，所有人都愿意拿钱换命，为了活着，这就是赤裸裸的现实。
《药神》的背后：不得不提的医疗现实
现实当中，不光是格列卫，在中国，其他药品一度很贵，以至于谈起医疗，所有人有一个共同的感受，那就是“看病难，看病贵”。
然而，为何会有这个现状呢?
这就要追溯到曾经的一个医疗规定：
发改委曾在2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价。
在具体执行中，各地制定了明确的细则，部分省市要求医院售药以500元为线：单价为500元以下的药品，加成15%;单价超过500元的药品只加价75元。由此，大多数医院能够保持加价率低于15%。
这个15%到底能给医药带来多大的收益呢?
据21世纪经济报道《医改试点取消15%药价加成 医院运营模式待解》一文报道，
一家大型三级综合性医院年收入可达约20亿元，药品收入按总收入的45%计算，医院从药品获得的收入约为9亿元，其中药价加成收入约为1.17亿。
为啥越限制药价越高呢?
同样的病，医生就更喜欢开更贵的药呀!100元能治好的药，非得开200元，因为这样能多15元的药品加成，为医院创收!
对医生来讲，他们不仅仅是一个医生，还是一个个药品销售员。销售出去越多的药，他的收入更加丰厚!
这也就是俗称的“以药养医”。
当然，这种情形持续的并不久，在一系列现实问题面前，2008年11月14日，新医改方案征求意见结束。同时，被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消医院15%的药品收入加成。
当然在此商业模式之下，中国各大医药公司也开始摩拳擦掌，躺着数钱，做研发的寥寥无几。
当然，一方面，新药研发投入，而且风险大，失败率高，德勤的数据显示，研发一款新药的平均成本为15.4亿美元，耗时14年。
另外一方面，能够躺着赚钱，谁肯“站着”数钱，因此在中国做新药研发的极少，大部分中国的医药公司专注做仿制药，大家躺着数钱，谁也不愿意做这个苦差事，即便在中国颇为知名的几个大药厂，其核心产品不过是一两款仿制药。
据塔夫茨药物开发研究中心2013年的统计数据显示：全球前十强药企的研发投入占销售额比例为17.8%，高达603.9亿美元，而国内前十强药企研发投入仅为销售额的1%，约为3亿美元。甚至按照业内人的说法，国内药企的研发投入都有很大水分，绝大部分知名药企在新药研发领域的投入是0。
2015年的数据显示，我国95%的化药是仿制药，跨国制药巨头则一度占据中国医药市场60%的产品供应和60%的产业利润。
因为，正品格力卫可以卖到2万元/盒，然而，中国甚至连仿制药都没有。
多么痛的领悟 新药研发的觉醒
或许是电影的主人公原形带给这个社会的“冲击”太痛，犹如贸易战一下子让人意识到了芯片的重要性，2017年、2018年，资本开始一下子涌向了创新药。
2018年的医药圈，无论是一级市场还是二级市场，没有哪个行业比医疗更火——基金业绩霸屏的前十名当中有九个是医药主题基金。截止2018年7月8日，四只富国医药基金收益率最差的，也有18.6%，最高的则有26.3%。而上证指数今年以来暴跌16.93%。
在一级市场，统计显示，2018年上半年，总共有317家生物医疗机构获得融资，更夸张的是，总共有631次医疗投融资行为发生。
是资本疯了么?
不，是医药真正迎来了创新药的春天!
当然这又设计到了一个政策——2015年，国家全面废除药品加成制度，降低药品占医院收入比重，将医生的服务收费提高。
这个政策直接打掉了医药进高价药的动力，转而医药医生的职责看病赚钱医术好的医生，服务费就高。
更重要的是，新药审批的机制也同时变了!那些滥竽充数的伪新药，被淘汰出局。而真正做医药研发的企业可以优先评审!进入2018年，药品的政策从监管，变为鼓励。为创新药、仿制药的发展，带来了一波又一波的红利：
2017年下半年来，药监局开始了新药审批的制度改革。缩短流程，强化药品的有效成分的审核，对创新药审批给予优先审批。监管的效果极为明显，那些假冒的新药，都纷纷撤回，现在只有3200个左右要审批，要知道高峰时候是2.2万个!!!
创新药物和医疗器械审评审批进一步加快，截至2018年6月底，共对29批597件药品注册申请进行优先审评审批，审核批准了39个创新医疗器械和4个优先审批医疗器械产品。让真正的资源分配到优秀的企业里去!驱动更多的人去做有意义的研究。
如今，许多海归回国创业，资本非常愿意投资这些完全有可能做出全球创新药的企业。
GPLP君曾经遇到这样一个投资经理，他说了一个非常有趣的投资过程。
“我们的大boss，去拜访某医疗创业企业，看到他们的财务数据是巨额亏损的刚开始脸色非常难看，在他脑子里，为了未来一个虚无缥缈的可能的研究成果就投入几千万，是非常疯狂的事情。后来了解到这个公司是新药研发，亏损的原因是因为新药还处于研发状态，丝毫没有收入，立马脸色就变了，在加上对方企业都是清一色的海归，拥有自身的科研专利，关键是临床一期的数据非常好，国内的巨头曾经开价，所有投入翻五倍，人家都不卖·······领导立刻拍板决定投资。”
当政策指挥棒，将资源分配到最有效的领域的时候，就会产生世界上最美妙的动听的音乐!效率!资本不再青睐那些吃医保的寄生虫药企，而是实实在在研发新药的企业。也许他们不一定成功，可是，正确的道路走下去，更多的疾病才能被攻克，更多廉价高效的药品才有可能研发出来。这才是人们所愿意看到的。
十年中，坚守创新的人
过去十年，在别的企业都在做着换汤不换药的生意的时候，中国还有少数几个在坚守正道的企业。他们坚持研制新成分、新技术的药品，为患者提供更加廉价、有效的药品。而如今，创新药倾斜政策，让这些企业更加如鱼得水。
(数据来源：wind)
是的，世界终究会给辛勤耕耘的企业合理的回报的。恒瑞医药等研发实力强劲的企业，获得了投资者的认可，在市场上如鱼得水。而研发不力的企业，则遭到无情的抛弃。
(数据来源：wind)
2018年上半年，以上五大药企公布的关于药品、器械研发进展的数量如下：
(数据来源：wind)
有些人，买个设备纠结半天，做新药做两年就放弃了。国内有一家知名药企的一款主打药，在2004赴美进行FDA认证，但是如今14年过去了，毫无进展。仅仅停留在临床二期的阶段，踌躇不前。公司上下不再将其作为工作重点推进，这只变成二级市场一个永远的炒作工具。
十年过去了，我们的医药政策终于开始迈向正确的道路，未来的路，就让历史做出最公正的评价吧。
医药的未来：老龄化难题
老龄化社会的到来这让中国的医药的未来充满了想象。
我国人口老龄化已经是不争的事实，50-70年代出生的人逐渐衰老，他们是改革开放的中坚力量，但是也是伤病最多的一代。他们为国家积累了巨额的财富，但是也积累了一身疾病，此时，他们将逐渐老去。
我国老龄化趋势图
(数据来源：wind)
对此，我们不得不承认，中国正在面临史上从没有遇到的问题：一个未富先老的社会，人们如何应对他们的医疗支出?毕竟，人类70%以上的医药费都是在65岁以后花费掉的。中国，不得不面对这个问题：65岁以前用命换钱，65岁后用钱换命。
或许有人说，看病不是有医保么?
即便有医保，关于医疗，任何人都绕不过的一个问题是：这个药，到底得多少钱?
医药的未来由此可以想象。
生老病死，在医药面前，谁都是不可逾越的门槛。
“谁就敢保证一辈子不生病呢?我们想活?”
